Questão 69

Paciente, 13 anos de idade, sexo masculino, apresentou, há quatro semanas, movimentos espontâneos incoordenados, que melhoram no repouso e se agravam no estímulo do exame. Recebe o diagnóstico de Coreia de Syndeham, CS. A respeito dessa patologia, é incorreto afirmar:

A ) A coreia de Syndeham ocorre predominantemente em lactentes menores de dois meses de idade.

B ) Embora possa ocorrer como manifestação isolada de FR, a CS se apresenta, com frequência, associada à cardite clínica ou subclínica e, mais raramente, à artrite.

C ) Pode aparecer no início do surto, mas geralmente ocorre como manifestação tardia até sete meses após a infecção estreptocócica.

D ) Nos casos em que a coreia é a única manifestação da FR ou é acompanhada somente por artrite, deve ser solicitado, se possível, o anticorpo antinúcleo para descartar a possibilidade de lúpus eritematoso sistêmico, pois anticorpos anticardiolipina têm sido descritos em pacientes com CS.

E ) O surto de coreia dura, em média, de dois a três meses, mas pode prolongar-se por mais de um ano, em alguns casos também foram descritas manifestações neuropsiquiátricas, como tiques e transtorno obsessivo compulsivo.

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