Questão 77

Paciente, cinco anos de idade, sexo masculino, pardo, internado com história de febre e dor articular há seis meses. A dor iniciou nos braços, evoluindo para pernas, tornozelos e pescoço, com edema e calor nas articulações dos cotovelos, punhos, mãos, joelhos e tornozelos, com restrição de movimentos. Tem história de exantema maculopapular em tronco, que durou duas semanas. REG, descorado ++/IV, febril, emagrecido, limitação na extensão da coluna cervical, fígado palpável a 2 cm de RCD. Exames: Hb = 6,8, Ht = 23, leuc = 10700 (Bt = 0%, seg = 46%, eo = 3%, linf = 43%, Mo = 8%), reticulócitos = 1,1%, plaq. = 959000/mm³, VHS = 37, coagulograma normal, função renal e função hepática normais, fator reumatoide negativo, ultrassonografia do joelho esquerdo: derrame articular. O diagnóstico mais provável é:

A ) FR.

B ) AIJ.

C ) osteomielite aguda.

D ) osteopenia própria da infância.

E ) dor do crescimento.

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