Questão 34

Mulher de 60 anos foi internada com síndrome coronariana aguda. No 5º dia de internação, foi diagnosticada com infecção do trato urinário, sendo medicada com ceftriaxona, 2 g por dia, por via venosa. No 11º dia, apresentou piora hemodinâmica, precordialgia, sudorese, palidez cutâneo-mucosa e taquicardia. Não apresentava hepatoesplenomegalia. Resultados de exames laboratoriais no momento mostravam: hemácias: 1.450.000/mm³, hematócrito: 17,5%, hemoglobina: 6,5 g/dl, VCM: 120 fl, HCM = 36,8 pg, CHbCM = 30 g/dl, RDW = 26 %. Reticulócitos: 18,5 %, esfregaço periférico com presença de anisocitose ++/4+, macrocitose +++/4+, microcitose +/4+, presença de esferócitos e policromasia. Leucócitos: 8.500/mm³ com diferencial dentro da normalidade e plaquetas: 325.000/mm³, LDH = 1.200 UI/L. O exame colhido na admissão mostrou Hb de 13,0 g/dl. Qual a conduta terapêutica mais adequada?

A ) Transfusão sanguínea e corticoterapia IV.

B ) Transfusão sanguínea e ciclofosfamida IV.

C ) Transfusão sanguínea.

D ) Corticoterapia IV.

E ) Rituximabe IV.

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