Questão 93

Adolescente do sexo feminino, 12 anos, é levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde com queixa de baixa estatura e atraso na menarca. Ela estuda no 7º ano do ensino médio e é considerada boa aluna. Ao examiná-la, o médico constatou peso de 36 kg e 1,32 m de altura. A classificação quanto aos estágios de Tanner foi M2, P2. A idade óssea (radiografia do punho esquerdo) foi relativa a 13 anos. As dosagens de FSH e LH encontravam-se aumentadas, sendo a relação FSH/LH > 1 (exame colhido com paciente em alerta). Em relação ao crescimento e desenvolvimento puberal da adolescente, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A ) Baixa estatura; índice de massa corporal adequado; atraso constitucional da puberdade.

B ) Baixa estatura; índice de massa corporal adequado; puberdade tardia; pulsos inadequados de secreção do LH.

C ) Estatura e índice de massa corporal adequados; telarca, pubarca e menarca compatíveis para idade cronológica e idade óssea.

D ) Estatura e índice de massa corporal inadequados; adrenarca precoce e ativação dos neurônios secretores de GnRH atrasada em relação à idade óssea.

E ) Estatura e índice de massa corporal adequados; telarca e pubarca adequados à idade cronológica e idade óssea; relação FSH/LH alterada para a idade.

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