Questão 48

Mulher de 50 anos tem história de fraqueza, lombalgia e edema generalizado nos últimos três meses. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores (++/4+). Os exames iniciais mostram anemia, hipercalcemia = 12 mg/dl, hipoalbuminemia = 2,0 g/dl, hiperuricemia = 11 mg/dl, creatinina = 1,3 mg/dl. Sumário de urina: densidade 2015, proteína (+++/4+). Raios X da coluna e crânio: lesões ósseas líticas em saca-bocados. Ultrassonografia renal: rins de tamanhos aumentados sem anormalidades morfológicas. Assinale a alternativa que melhor traduz o comprometimento renal da paciente.

A ) Nefropatia glomerular por depósitos de sais de urato de sódio.

B ) Nefropatia tubular secundária à produção excessiva de cadeias leves.

C ) Nefropatia glomerular por lesão mínima secundária à patologia de base.

D ) Nefropatia tubular por hipercalcemia com distúrbio da concentração urinária.

E ) Nefropatia glomerular por acúmulo de cadeias leves monoclonais circulantes.

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