Questão 7

Paciente do sexo feminino, 29 anos, é atendida na emergência com história de febre há quatro dias, associada à astenia intensa e artralgia e mialgia generalizadas. Evoluiu nas últimas 24 horas com vômitos persistentes. Ao exame físico, apresentava-se com estado geral decaído, extremidades frias, FC: 104 bpm, PA: 100 x 80 mmHg em decúbito dorsal e 80 x 50 mmHg sentada, com dor à palpação do abdome e ausência de lesões cutâneas. Exames laboratoriais evidenciaram Hb: 12, Ht: 44, leucócitos: 3100 e PLT: 23.000. Tendo em vista a suspeita diagnóstica de dengue, qual a conduta mais apropriada?

A ) Orientar a paciente quanto a sinais de alerta, estimular hidratação oral, evitar uso de antiagregantes plaquetários e anti-inflamatórios não hormonais e reavaliação na emergência após 48 horas.

B ) Solicitar exames complementares (albumina, função renal, transaminases), administrar antiemético e analgésico, estimular hidratação oral e manter sob observação na emergência até resultado dos exames.

C ) Internamento na enfermaria, reposição volêmica vigorosa, solicitação de exames complementares e administração de sintomáticos.

D ) Internamento em leito de UTI, reposição volêmica vigorosa com soro fisiológico, realização de exames complementares e reavaliação clínica a cada 15-30 minutos.

E ) Internamento em leito de UTI, reposição volêmica com albumina, transfusão de concentrado de plaquetas e realização de exames complementares.

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