Questão 17

Paciente de 65 anos, acompanhado ambulatorialmente para tratamento de insuficiência cardíaca, apresenta-se em consulta de rotina sem queixa de dispneia. Ao exame físico, apresenta FC de 76 bpm e PA de 125 x 70 mmHg, sem alterações significativas. Traz Ecocardiograma Transtorácico que evidencia Fração de Ejeção de 40%, com acinesia apical. Está em uso de carvedilol 25 mg de 12/12h e enalapril 10 mg de 12/12h. Exames laboratoriais revelam Na+ 136, K+ 4,5, creatinina 0,8 e ureia 35. Sobre a terapêutica da Insuficiência Cardíaca (IC), levando em consideração o caso exposto, é CORRETO afirmar que:

A ) Está bem definido o valor ideal de sódio a ser consumido na dieta de pacientes com IC Sistólica.

B ) Estudos demonstraram que o tartarato de metoprolol na dose de 50 mg de 12/12h tem resultados semelhantes ao do carvedilol em dose plena no tratamento da IC.

C ) Estudos epidemiológicos têm sugerido que o consumo de doses elevadas de ácidos graxos poli-insaturados ômega 3 (Ômega 3), ricos em ácido eicosapentaenoico (EPA) e docosaexaenoico (DHA), podem reduzir a incidência e a mortalidade por IC.

D ) A associação da ivabradina não trará benefícios, uma vez que a introdução desse fármaco não reduz a mortalidade nesse tipo de paciente.

E ) O uso da ivabradina diminui mortalidade nos pacientes com IC, mesmo naqueles com terapia otimizada, porém ainda não há consenso para seu uso no Brasil.

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