USP-RP - SP - 2017 - R1 - 1

Questão 29

Homem, 52 anos, há 6 meses vem apresentando artralgia, em uso frequente de diclofenaco. Há 3 semanas notou edema de membros inferiores, sem sinais inflamatórios. Nega uso recente de outros medicamentos. Exame físico: PA: 165 x 102 mmHg; FC: 76 bpm; pele: (Conforme imagem do caderno de questões). Exames laboratoriais: Urina rotina: densidade: 1025; proteínas: +++; hemepigmentos: +; leucócitos: 12/campo; hemácias: 40/campo; cilindros granulosos: +. Proteinúria: 4,5 g/24h; creatinina: 1,7 mg/dL; albumina: 2,7 g/dL; cálcio: 8,5 mg/dL; fósforo: 3,0 mg/dL; eletroforese de proteínas com elevação policlonal em fração gama. Anti HBc total: reagente; Anti HBsAg: reagente; HBs Ag: não reagente; Anti HCV: reagente. Qual é o diagnóstico mais provável?
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