Questão 45

Paciente com 28 anos, gesta 0, última menstruação há 15 dias, encaminhada para hospital de urgência pela Unidade Básica de Saúde com queixa de dor em fossa ilíaca à esquerda há sete dias sem melhora com uso de anti inflamatório não esteroidal. Nega febre, inapetência ou queda do estado geral. Ao exame apresenta dor a palpação de fossa ilíaca esquerda, porém sem sinais de irritação peritoneal e sem outros achados no exame ginecológico. Solicitado ultrassom transvaginal: útero AVF, centrado, vol de 65 cm³, anexo esquerdo aumentado de volume, com cerca de 35 cm³, apresentando imagem anecóica com finos debris no seu interior e vascularização exuberante ao Doppler, além de pequena quantidade de líquido livre na pelve. Com relação a este caso, qual a melhor conduta?

A ) Indicar laparoscopia cirúrgica apara ooforectomia.

B ) Observação clínica e iniciar analgesia endovenosa.

C ) Iniciar antibioticoterapia com clindamicina e gentamicina.

D ) Indicar laparoscopia cirúrgica para ooforoplastia.

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