Questão 98

Menino de 11 anos e 9 meses procura consultório do pediatra com queixa de baixa estatura. Refere que a criança sempre foi da mesma altura dos amigos e há aproximadamente um ano a criança passou a ser a mais baixa da sala. Nega antecedentes patológicos, nega internações, nega uso de medicamentos e nega outras queixas no momento. Ao exame: peso no percentil 10, estatura abaixo do percentil 3. Exame cardiológico, pulmonar, abdominal e neurológico sem alterações. Genital masculino típico G1P1. Traz na consulta os seguintes exames: Idade óssea de 9 anos, Hemograma normal, TSH: 6 mUI/ml (VN: 0,5 a 5 mUI/ml) T4L: 0,4 ng/dl (VN: 0,8 a 1,8 ng/dl). Qual sua principal hipótese diagnóstica e conduta nesse caso:

A ) Hipotireoidismo primário, iniciar Levotiroxina 15 mcg/kg.

B ) Hipogonadismo, solicitar LH, FSH e testosterona.

C ) Hipotireoidismo central, solicitar IGF I, cortisol e RNM de encéfalo.

D ) Hipotireoidismo central, iniciar Levotiroxina 15 mcg/kg.

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