Questão 56

Primigesta, 23 anos, com 41 semanas, é admitida à maternidade para assistência ao parto. Relata contrações de moderada intensidade há 6 horas e redução da movimentação fetal há 2 horas. Antecedentes pessoais: nega doenças ou vícios e relata seguimento pré-natal sem intercorrência em UBS. Ao exame observam-se sinais vitais maternos normais, altura uterina de 37 cm, atividade uterina de 3 contrações moderadas de 40 segundos em 10 minutos e batimentos cardíacos fetais de 140 bpm, sem desacelerações. Toque: colo fino, centrado, dilatado 4 cm, feto cefálico. A cardiotocografia realizada na sua admissão está representada na figura abaixo. (Conforme imagem do caderno de questões) Na análise de vitalidade fetal, escolha a alternativa que possui o provável diagnóstico e conduta.

A ) Cardiotocografia II. Manter monitorização contínua enquanto institui oxigenação, hidratação e decúbito lateral esquerdo para a mãe.

B ) Feto inativo. Para completar a avaliação, deve-se aplicar estímulo sonoro e observar a frequência cardíaca fetal por mais 20 minutos.

C ) Feto hipoativo. A avaliação da vitalidade deve ser complementada com a realização do perfil biofísico fetal completo.

D ) Cardiotocografia categoriaI. Deve-se iniciar assistência obstétrica habitual com ausculta fetal intermitente a cada 30 minutos.

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