Questão 92

Criança do sexo masculino com 13 dias de vida comparece ao pronto-socorro com quadro de vômitos e não aceitação do leite materno. Criança nascida a termo, sem intercorrências na gestação ou parto, pesando 3.300 g, alta da maternidade com 48h de vida, pesando 3.230 g e aceitando bem o leite materno. Refere ter colhido o teste do pezinho com 7 dias de vida e ainda não tem o resultado. Ao exame: peso 2.700g, regular estado geral, desidratado, ictérico zona 1, hipoativo; FC: 160 bpm; FR: 45 irpm; sem sinais de desconforto respiratório, sem lesões de pele, genitália masculina típica com testículos tópicos. Solicitados exames laboratoriais com Na: 128 mEq/L (VN:135 a 145 mEq/L) e K: 6,9 mEq/L (VN:3,5 a 4,5 mEq/L), gasometria normal e hemograma ainda em processamento. Qual sua principal hipótese diagnóstica?

A ) Sepse neonatal tardia.

B ) Hiperplasia adrenal congênita.

C ) Hipotireoidismo Congênito.

D ) Estenose hipertrófica de piloro.

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