Questão 9

Mulher de 42 anos vem à consulta ambulatorial referindo morar em outro estado, devendo voltar para casa em cerca de dois meses. Queixa-se de aumento do volume abdominal há um ano, de caráter progressivo, associado a ciclos menstruais volumosos e com duração de 10 dias. Teve cinco gestações e cinco partos normais. Nunca fez exame ginecológico. Durante a avaliação clínica e subsidiária observou-se miomatose uterina (múltiplos nódulos de mioma) com volume aproximado de 980 cm³ e citologia cervical denotando lesão intraepitelial de alto grau (LIEAG). A colposcopia com biópsia evidenciou neoplasia intraepitelial cervical grau 3 (NIC 3). Qual a conduta inicial para esta paciente que necessita retornar rapidamente à sua cidade natal?

A ) Conização cervical.

B ) Miomectomia.

C ) Histerectomia total abdominal.

D ) Histerectomia total vaginal.

E ) Cirurgia de Werthein-Meigs

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