Questão 80

Mulher de 45 anos com antecedentes de cirrose hepática de etiologia viral é trazida ao pronto-socorro com quadro de sonolência, febre e dor abdominal há dois dias. Há 8 horas teve um episódio de hematêmese. Ao exame físico está estável hemodinamicamente e com flapping. Realizado toque retal e punção abdominal diagnóstica que evidenciaram respectivamente, fezes endurecidas e líquido purulento. Nos exames laboratoriais apresenta bilirrubinas totais de 4 mg/dl, albumina de 2 g/dl, INR de 1,9 e líquido ascítico com 400 polimorfonucleares/mm³. Todas as medidas abaixo são fundamentais para esta paciente, EXCETO:

A ) Dieta hipoproteica com aminoácidos de cadeia ramificada.

B ) Transfusão de plasma fresco congelado.

C ) Endoscopia digestiva alta.

D ) Iniciar cefalosporina de terceira geração.

E ) Lactulose.

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