Questão 40

Mulher, 32 anos, com queixa de dor facial em peso, cacosmia e rinorréia posterior há três meses. Realizou tratamento com diversos antibióticos nesse período sem resolução do quadro. Em tomografia de seios da face nota-se velamento isolado de seio maxilar direito, conteúdo heterogêneo com calcificações de permeio e grau moderado de rarefação óssea junto as suas paredes medial e posterior. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a terapêutica mais indicada para essa paciente?

A ) Carcinoma de seio maxilar; biópsia da massa para definição do tipo histológico e posterior terapêutica.

B ) Bola fúngica; antrostomia maxilar para limpeza e aeração do seio sem necessidade de antifúngico sistêmico.

C ) Pólipo antrocoanal de Killian; sinusectomia endoscópica para remoção da massa por completo.

D ) Papiloma invertido; sinusectomia endoscópica para remoção da massa e congelação da peça para avaliar malignização.

E ) Rinossinusite fúngica invasiva, debridamento cirúrgico e antifúngico sistêmico.

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