Questão 88
“ASG, 34 anos, GV, PIII, AI, idade gestacional 27 5/7 semanas foi admitida em Pronto-Socorro apresentando cefaleia intensa e mal-estar há 6 horas. Referia ser hipertensa e estar em uso de metildopa 750 mg/dia. Exame físico: Obesa, bom estado geral, consciente e orientada, corada, hidratada, eupneica e afebril. PA = 160 x 110 mmHg. Dinâmica uterina ausente, altura uterina = 25 cm, foco fetal presente, colo grosso e impérvio. Foi medicada com metildopa 2 g, Betametasona 12 mg e Cefalexina 500 mg 6/6h. Exames solicitados na admissão: Hemoglobina: 12,8 g/dL Hematócrito 37,8% Leucócitos 8.800/ml (diferencial sem anormalidades). Plaquetas 217.000/mm³, TTPA = 31, DHL 200 U/L ; Bilirrubinas Totais 0,37 mg/dl (BD=0, 16 e BI=0,21); Transaminases e provas de função renal normais. Urina Tipo I: 48.000 leucócitos/mL, proteína positiva. Proteinúria 24h = 460 mg/dL. Paciente manteve-se hipertensa e à USG Doppler apresentou oligoâmnio severo e centralização da circulação fetal. Indicada cesariana. Após histerorrafia, observou-se hipotonia que não respondeu à administração de maleato de ergometrina e de ocitocina. Submetida à histerectomia subtotal abdominal, apresentou hipotensão severa que não respondeu ao uso de drogas vasoativas e foi a óbito durante o procedimento.” Qual alternativa melhor expressa o adequado preenchimento da CAUSA IMEDIATA desta morte na Declaração de Óbito:
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