Questão 22

Mulher de 46 anos foi admitida no Pronto-Socorro com dor em faixa no andar superior do abdome, e vários episódios de vômitos há um dia. Amilase: 2.400 U/L e a USG abdominal mostrava colelitíase sem dilatação da via biliar. Apresentava-se taquipneica, taquicárdica, hipotensa com T: 37,4°C. Leucograma: 13.000/mm³ sem desvio, PCR: 18, Creatinina: 2,4 mg/dL, Bilirrubina total: 3,0 mg/mL com BD: 2,0 mg/mL e BI: 1,0 mg/mL. Gasometria: pH :7,36; HCO³: 17 mmHg, BE: -6. Nesse momento, é correto afirmar que:

A ) Se a tomografia de abdome mostrar necrose extensa do pâncreas está indicada laparotomia exploradora.

B ) Está indicada a colecistectomia para a reversão do quadro clínico.

C ) Está indicada a colangiografia endoscópica com papilotomia.

D ) A apresentação clínica pode ser justificada pela síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

E ) Trata-se de infecção pancreática.

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