Questão 63

Paciente de 58 anos com antecedente de demência vascular e com dependência total para as atividades básicas de vida diária é trazido por familiares por quadro de não aceitação alimentar, alteração do ciclo sono-vigília e agitação psicomotora importante há 1 dia. No exame clínico mostrava-se desidratado, corado, em mau estado geral e muito agitado, ausculta cardíaca e pulmonar normais. O abdome estava distendido, muito doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos aumentados e fecaloma ao toque retal. Exames laboratoriais: Hb 13 g/dl, leucócitos 18.000/mm³ com desvio até mielócitos, plaquetas 300.000/mm³, creatinina 1,5 mg/dl, ureia 280 mg/dl, Na 158 mEq/L, K 4,2 mEq/L, urina I com nitrito positivo e 900.000 leucócitos/ml. Qual das alternativas não contempla possíveis causas ou fatores de risco para justificar o quadro de delirium hiperativo supracitado?

A ) Demência prévia e infecção urinária.

B ) Fecaloma e uremia.

C ) Idade e leucocitose.

D ) Hipernatremia e desidratação.

E ) Dor abdominal.

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