Questão 69
Mulher de 42 anos da entrada no serviço de emergência com quadro de febre há quatro dias e há 8 horas com déficit em hemicorpo direito. Ao exame apresenta-se com força motora grau 3 em hemicorpo direito, sonolenta, com rigidez de nuca, ausculta pulmonar sem alterações e cardíaca com presença de sopro sistólico 4+/6+ em foco mitral. Sinais vitais: PA = 90 x 70 mmHg em ambos os membros superiores, FC = 130 bpm, Sat O₂ = 94% em ar ambiente. Realizada tomografia de crânio que evidenciou diversas áreas hipoatenuantes, sem desvio de linha média. Realizado coleta de liquor que revelou 1.200 células com predomínio neutrofílico, glicose = 20 mg/dl e presença de cocos Gram-positivos. A paciente apresentava na entrada hemiparesia associada à hemi-hipoestesia com predomínio braquiofacial à direita. Apresentava também afasia, porém com compreensão não prejudicada e executando ordens simples. Com esta apresentação da afasia descrita e o território acometido corresponde a:
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