Questão 17

No acompanhamento de trabalho de parto de tercigesta, com antecedente de parto cesáreo há 12 anos e parto normal há cinco anos, observou-se após introdução de ocitocina endovenosa, presença de quatro contrações uterinas de forte intensidade, com duração de 40 segundos, acompanhadas de grande sensibilidade álgica e inquietação, com retesamento dos ligamentos redondos e estiramento com elevação visível do seguimento inferior. Ao toque: dilatação total. Posteriormente, sucedeu-se acalmia da parturiente, acompanhada de instabilidade hemodinâmica e ausência dos batimentos fetais. Assinale a alternativa que contempla a hipótese diagnóstica e conduta mais adequada:

A ) Trabalho de parto franco, sofrimento fetal agudo – retirar ocitocina e cesárea de emergência.

B ) Síndrome de Bandl-Frommel, rotura uterina – laparotomia exploradora de emergência.

C ) Distócia funcional, taquissistolia – amniotomia para correção.

D ) Síndrome de Bandl-Frommel, amniotomia – fórceps alto para extração fetal.

E ) Macrossomia fetal, óbito fetal – acelerar trabalho de parto para expulsão fetal.

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