Questão 23

Mulher de 30 anos, tentando engravidar há 4 meses, veio à emergência por dor suprapúbica (nível 5 na Escala Visual Analógica de Dor) e pequeno sangramento vaginal intermitente de início recente. Relatou atraso menstrual de aproximadamente 10 dias. Negou outros sintomas. Trouxe resultado de β-hCG sérico de 1.000 mUI/ml, datado de 3 dias atrás, e ultrassonografia transvaginal, realizada há poucas horas, sem evidência de conteúdo intrauterino e presença de cisto anexial de 3,5 cm à direita, de aspecto hemorrágico. Os sinais vitais estavam normais. Ao exame físico, havia discreta dor à palpação profunda na região suprapúbica, o colo uterino estava fechado e observava-se pequena quantidade de sangue escuro na vagina. Qual a conduta mais adequada?

A ) Realizar videolaparoscopia.

B ) Repetir a dosagem de ß-hCG em 7 dias.

C ) Repetir a ultrassonografia transvaginal em 7 dias.

D ) Repetir a dosagem quantitativa de ß-hCG imediatamente.

E ) Realizar culdocentese ou dosar progesterona sérica.

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