Questão 78

Sobre a abordagem das pneumonias, assinale a assertiva CORRETA.

A ) Os fatores de risco para a pneumonia associada aos cuidados da saúde (healthcare-associated pneumonia) incluem internação hospitalar por 2 ou mais dias nos últimos 90 dias, residência em casa geriátrica ou instituição de longa permanência, tratamentos intravenosos (como antibioticoterapia e quimioterapia) nos últimos 30 dias e hemodiálise.

B ) O crescimento de bactéria patogênica em cultura quantitativa de aspirado traqueal adequadamente coletado é critério suficiente para o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica.

C ) Em indivíduos imunocompetentes com suspeita de pneumonia associada à ventilação mecânica, broncoscopia com cultura quantitativa do lavado broncoalveolar tem acurácia diagnóstica superior a do aspirado traqueal quantitativo não broncoscópico.

D ) Na patogênese da pneumonia nosocomial, fatores relacionados ao hospedeiro, tais como diminuição do nível de consciência e manipulação cirúrgica torácica recente, são pouco relevantes.

E ) As atuais diretrizes para o tratamento de pneumonia nosocomial recomendam a padronização dos esquemas antimicrobianos empíricos de primeira escolha, tendo em vista a pouca variabilidade da microbiota responsável por essas infecções nas diferentes instituições.

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