Questão 46

Mulher de 30 anos, previamente hígida, veio à emergência por dor abdominal súbita no hipocôndrio direito e vômitos. Não havia registro de episódios prévios semelhantes. Relatou ter feito uso de anticoncepcional oral por 10 anos. Após as medidas iniciais de ressuscitação volêmica, a paciente encontrava-se ansiosa, com pressão arterial 80/50 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. O exame laboratorial indicou hemoglobina de 7 g/dl (no sangue total). A tomografia computadorizada revelou lesão mal delimitada de aproximadamente 8 cm no segmento VII do fígado, com ruptura da cápsula hepática, e hemoperitônio. Diante do diagnóstico de adenoma hepático roto, qual a conduta mais adequada?

A ) Laparotomia com ressecção ou tamponamento (packing).

B ) Laparoscopia com ressecção.

C ) Laparoscopia com aplicação de cola biológica.

D ) Manutenção da ressuscitação volêmica e tratamento conservador.

E ) Embolização arterial.

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