Questão 36

Menina de 7 anos e 10 meses foi trazida à consulta por aumento das mamas. A mãe referiu que o quadro iniciou aos 6 anos, mas que ela achava ser apenas gordura. Negou aparecimento de pelos pubianos ou axilares, mas referiu pequeno volume de "secreção vaginal". Em seu histórico constava fusão dos pequenos lábios aos 2 anos, tratada com estrógenos equinos conjugados tópicos. O raio X indicou idade cronológica de 7 anos e 10 meses e idade óssea de 10 anos com desvio padrão de 16 meses. Ao exame, observaram-se IMC no percentil 90, pressão arterial de 90/60 mmHg, tireoide palpável e axilas sem pelos e com discreto odor. O botão mamário (2,5 cm) bilateral correspondia a Tanner II. O abdome mostrava-se com distribuição normal de pelos, sem massas palpáveis. A vulva não apresentava pelos pubianos (Tanner I). Não havia fusão dos pequenos lábios e o hímen estava íntegro. Com base no quadro, pode-se afirmar que se trata de:

A ) puberdade precoce.

B ) telarca isolada.

C ) fase de estirão puberal.

D ) puberdade normal.

E ) efeito residual do uso de estrógenos tópicos.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários