Questão 43

Homem de 38 anos, previamente hígido, veio à emergência queixando-se de dor persistente na região cervical há 6 horas, logo após ter feito uma refeição em que ingeria peixe e tivera dor aguda à deglutição. Ao exame, não foram constatados deformidade, enfisema ou hiperemia na região cervical. A temperatura axilar era de 36,8°C; a pressão arterial, de 120/80 mmHg; e a frequência cardíaca, de 90 bpm. O raio X simples de perfil da região cervical mostrou discreto enfisema pré-vertebral e aumento do espaço retrofaríngeo; o de tórax estava normal. Com base no quadro clínico, considere as assertivas abaixo. I - O raio X de esôfago contrastado com bário diluído tem alta sensibilidade para confirmar a perfuração do esôfago. II - A tomografia computadorizada com duplo contraste (via oral e intravenosa) não tem indicação neste caso, pois apresenta baixa sensibilidade para perfuração do esôfago cervical. III - O paciente deve ser submetido à cervicotomia exploradora, sendo a incisão preferencial à cervicotomia transversa ampla, na altura da borda superior da cartilagem tireoide. Quais são CORRETAS?

A ) Apenas I

B ) Apenas II

C ) Apenas III

D ) Apenas I e II

E ) I, II e III

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