Questão 34

Mulher de 35 anos veio à emergência referindo ter sofrido, há 4 dias, abuso sexual (com penetração vaginal e ejaculação) por agressor desconhecido. Informou não ser usuária de anticoncepcional hormonal (por ter apresentado tromboembolia pulmonar em seu último puerpério) nem de DIU (por já ter engravidado com DIU de cobre). Com ciclos menstruais regulares de 32 dias, relatou que a agressão ocorrera no 21º dia do ciclo. Não sabia informar sobre seu status vacinal. Os exames físico e ginecológico não revelaram anormalidades. Em relação à anticoncepção de emergência, assinale a assertiva correta:

A ) Não está indicada anticoncepção hormonal de emergência porque a paciente procurou atendimento mais de 72 horas após a agressão.

B ) Há contraindicação absoluta à anticoncepção hormonal de emergência pelo histórico da paciente.

C ) Deve-se preferir a inserção de DIU de cobre visto que a ovulação já ocorreu.

D ) Podem ser administrados tanto o esquema YUZPE (etinilestradiol + levonorgestrel) quanto levonorgestrel em dose única.

E ) Considerando que o abuso ocorreu há 4 dias, deve ser indicado imediatamente o uso de levonorgestrel em dose única.

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