Questão 40

Transcorridos 3 anos, paciente de 59 anos retornou ao ginecologista para consulta de revisão. Tivera 2 filhos, de parto normal. Realizara histerectomia subtotal aos 50 anos por miomatose sintomática. Em sua história familiar, havia registro de doença cardiovascular, mas não de neoplasia de mama. Há 1 ano, em decorrência de um trauma, ficara com uma equimose e um nódulo em uma das mamas por 1 mês, mas na ocasião da consulta não percebia mais o nódulo. Aos exames físico e ginecológico, não foram observados achados significativos. À inspeção, as mamas mostravam-se discretamente assimétricas, com mamilos planos e sem nódulos mamários ou axilares. Após 2 semanas, a paciente retornou com a mamografia reproduzida abaixo. (VER IMAGEM) Na sequência da investigação, qual a próxima conduta?

A ) Repetir a mamografia em 6 meses.

B ) Solicitar ressonância magnética da mama.

C ) Biopsiar o nódulo sob controle ultrassonográfico.

D ) Indicar biópsia excisional.

E ) Indicar biópsia estereotáxica ou por agulhamento.

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