HCPA - RS - 2013 - R1 - 1

Questão 60

Homem de 63 anos chegou à emergência logo após ter sofrido ferimento por projétil de arma de fogo no abdome. Apresentava pressão arterial de 130/90 mmHg e frequência cardíaca de 84 bpm. Respirava normalmente e não se queixava de dor. A urina estava clara. Ao exame, o abdome encontrava-se plano; à palpação, apresentava dor leve e localizada próxima ao ferimento, sem sinais de irritação peritoneal, notando-se o orifício de entrada no flanco esquerdo e o orifício de saída na região lombar esquerda. Em relação ao caso, considere as condutas abaixo. I- Exploração do ferimento de entrada sob anestesia local. II- Realização de tomografia computadorizada de abdome, com o intuito de demonstrar o trajeto do projétil e possíveis lesões. III - Realização de videolaparoscopia diagnóstica, pois o quadro clínico não exclui lesões viscerais. Quais delas podem ser adotadas?
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