Questão 5

Paciente de 20 anos apresenta queixa de pirose há 6 anos. No último ano realizou mudança do estilo de vida e cessou tabagismo com melhora dos sintomas. Nega disfagia e tem IMC de 22 kg/m². Fez tratamento por 3 meses com omeprazol tendo remissão parcial dos sintomas. Realizou estudo radiológico contrastado do esôfago e estômago que evidenciou uma hérnia de hiato de 3 cm. Parou o uso da medicação após o período inicial e voltou a ter os mesmos sintomas, porém com maior intensidade e frequência. Realizou na sequência uma endoscopia digestiva, demonstrada a seguir. (Conforme imagem do caderno de questões). Podemos afirmar:

A ) Paciente com achados típicos de esofagite eosinofílica, deve iniciar tratamento com inibidor de bomba protônica e antileucotrieno

B ) Paciente com hérnia de hiato e esofagite erosiva importante sendo forte candidato ao tratamento cirúrgico com hiatoplastia e fundoplicatura.

C ) Paciente com achado de esôfago de Barrett longo, deverá ser encaminhado para tratamento cirúrgico com ressecção do esôfago distal pelo alto risco de malignização.

D ) Paciente com achado de esôfago de Barrett longo, deverá realizar biópsias seriadas da lesão guiadas por ecoendoscopia para determinar o tratamento.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários