Questão 60
Homem de 48 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro de hospital terciário com dor e distensão abdominal há 8 horas. Diz que há 15 dias vem tendo dor em cólica, que foi piorando progressivamente. Hoje a dor é muito intensa e tende a ser contínua. Está hemodinamicamente estável, afebril e desidratado. O abdome está muito distendido, sendo timpânico à percussão. Os ruídos hidroaéreos estão aumentados e com timbre metálico. Não tem dor à descompressão brusca. O toque retal não revela lesões. Tem leucocitose com desvio à esquerda. A tomografia de abdome mostra distensão de alças de intestino delgado e de cólon, até ao sigmoide, por lesão obstrutiva. A suspeita é tratar-se de neoplasia primária de cólon sigmoide. Não tem outras lesões. O reto está fino e vazio. Foi passada sonda gástrica e o doente foi devidamente hidratado. Qual é a melhor opção de tratamento, neste momento?
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