Questão 22

Paciente de 67 anos com quadro de colúria e acolia fecal há 20 dias. Apresentou perda de 6 kg nos últimos 2 meses e dor epigástrica de leve intensidade. Os exames laboratoriais revelaram: glicemia de jejum=212 mg/dl, GGT = 375 U/L; Bilirrubina total de 11 mg/dl, Bilirrubina direta de 8 mg/dl. A Tomografia de abdome total identificou lesão hipoatenuante na fase portal do contraste endovenoso com 3,5 cm de diâmetro, na cabeça do pâncreas, causando obstrução de ducto colédoco distal. Assinale a alternativa correta:

A ) Trata-se de provável tumor neuroendócrino pancreático.

B ) A invasão parcial da veia porta não necessariamente contraindica a ressecção da lesão.

C ) As cadeias linfonodais de drenagem da cabeça pancreática que devem ser completamente removidas são as peripancreáticas, hilares hepáticas, mesentéricas e interaortocavais.

D ) A quimioterapia adjuvante pós-operatória deve ser aplicada somente nos pacientes com metástases à distância

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