Questão 38

Mulher de 52 anos é submetida à retirada cirúrgica de uma lesão em região pré-esternal. A operação transcorre sem intercorrências e o fechamento da pele é realizado em condições adequadas. Não há tensão sobre as bordas da incisão. A evolução é favorável, porém ao redor do terceiro mês de pós-operatório a paciente refere prurido local e que houve piora da hiperemia. Aos 6 meses de pós-operatório a cicatriz é elevada, endurecida, e os sintomas se exacerbam. A cicatriz ultrapassa os limites originais da lesão. Acerca desta descrição clínica pode-se afirmar que:

A ) O diagnóstico é de cicatriz hipertrófica, que é mais comum em orientais. O tratamento com laser é o mais indicado.

B ) O diagnóstico mais provável é de queloide. Corrobora para o diagnóstico a localização anatômica, evolução clínica e ausência de tensão ao final do procedimento.

C ) O diagnóstico provável é de queloide. O tratamento com laser e infiltração de corticoide deve ser instituído imediatamente. A chance de recorrência é mínima se a ressecção for realizada no primeiro ano.

D ) O diagnóstico provável é de cicatriz hipertrófica, uma vez que a hiperemia observada aos 3 meses não é normal e aos 6 meses o aumento de volume da cicatriz é patognomônico.

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