Questão 93

Homem de 45 anos procura pronto-socorro devido à dor abdominal há 30 dias, com piora progressiva, localizada em fossa ilíaca direita. Nega febre, náuseas ou vômitos. Mantém hábito intestinal normal. Não tem queixas urinárias. Nega antecedentes mórbidos relevantes. A ultrassonografia de abdome mostra apêndice cecal aumentado, com 1 cm de espessura, de aspecto heterogêneo na sua extremidade e líquido livre na pelve. Feita a hipótese diagnóstica de apendicite aguda, é indicada apendicectomia laparoscópica. Durante a operação foi evidenciado aumento das dimensões do apêndice cecal, que estava hiperemiado e tinha descontinuidade de sua parede. Havia líquido mucinoso ao redor do apêndice e diminuto nódulo em sua extremidade. Qual é a melhor conduta?

A ) Colectomia direita com linfadenectomia videolaparoscópica e anastomose primária.

B ) Conversão para acesso de McBurney, apendicectomia e drenagem da cavidade.

C ) Inventário da cavidade abdominal, biópsias de peritônio com congelação.

D ) Laparoscopia, com possíveis biópsias de áreas suspeitas, apendicectomia e retirada do apêndice em bolsa protetora.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários