Questão 42

Homem de 68 anos, sem comorbidades, totalmente assintomático, procura urologista para realizar exame da próstata. Ao exame físico apresenta próstata de 50 gramas, fibro-elástica, sem nódulos. PSA = 4,2 ng/dL. Submetido à biópsia prostática que revelou adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3) em 5% de 2 fragmentos entre 12 analisados. Assinale a alternativa correta:

A ) Esse diagnóstico não deve ser valorizado uma vez que o paciente está assintomático e o rastreamento de câncer de próstata não é mais recomendado pela “United States Preventive Task Force”.

B ) O paciente deve ser estadiado com tomografia de pelve e cintilografia óssea. Se os exames demonstrarem doença localizada, o paciente deve ser submetido à prostatectomia radical.

C ) O paciente é candidato a vigilância ativa do câncer de próstata, devendo realizar toque prostático, PSA e biopsias seriadas para seguimento.

D ) O paciente deve ser estadiado com ressonância magnética da próstata para melhor se avaliar o volume tumoral. Apenas assim será possível escolher entre radioterapia ou prostatectomia radical.

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