Questão 6

Mulher, 45 anos, dona-de-casa, com odinofagia há 15 dias e há 10 dias febre diária, tosse seca e dispneia progressiva. Antecedentes: marido faleceu por "infecção no cérebro" há um ano. Exame físico: febril, taquidispnéica, placas esbranquiçadas em orofaringe, dermatite seborréica intensa em face, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Hemograma: anemia e leucopenia com linfopenia intensa; LDH elevada; radiografia simples de tórax: infiltrado intersticial difuso bilateral; gasometria arterial em ar ambiente: PaO2 = 58 mmHg, PaCO2 = 30 mmHg. A CONDUTA MAIS APROPRIADA É:

A ) Solicitar sorologia anti-HIV, broncoscopia e aguardar resultados.

B ) Iniciar antibioticoterapia com cefalosporina da 3ª geração e prosseguir investigação.

C ) Iniciar sulfametoxazol-trimetoprim, corticosteroide, fluconazol e prosseguir investigação.

D ) Solicitar tomografia computadorizada de tórax e broncoscopia e aguardar resultados.

E ) Iniciar anfotericina B, corticosteroide e prosseguir investigação.

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