Questão 67

Puérpera, 25 anos, 90 dias pós-parto, em amenorreia. Amamenta em intervalos de 4h, complementando a dieta do lactente com suco 2 vezes ao dia. Começará a trabalhar em uma semana e amamentará apenas à noite. Em relação à orientação anticoncepcional, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A ) Como continuará amamentando, existe segurança até 6 meses pós-parto e não há necessidade de iniciar qualquer contraceptivo, além da lactação-amenorreia.

B ) Pelo pouco tempo de puerpério, não seria possível inserir o dispositivo intrauterino, método bastante adequado para o período por não conter hormônios. Seria necessário aguardar mais 30 dias pelo risco aumentado de perfuração uterina puerperal.

C ) A medroxiprogesterona injetável trimestral poderia ser ministrada já nesta consulta, porque embora reduza a duração da lactação esta interferência seria irrelevante neste caso.

D ) O tempo de puerpério associado ao padrão de amamentação não permitem ter segurança para garantir a anovulação, estando indicado método de barreira até menstruar ou até afastar a possibilidade de gestação.

E ) A mini-pílula, apenas com progesterona, é a melhor opção por ser anovulatória e melhorar a quantidade e qualidade do leite, que tenderá a diminuir com a amamentação apenas no período noturno.

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