Questão 31

Homem, 23 anos, com retocolite ulcerativa há 5 anos, com crises recorrentes de gravidade média. Apresenta elevação de enzimas hepáticas e diagnóstico de colangite esclerosante feito por colangiografia endoscópica retrógrada. A doença intestinal está sob controle clínico (sulfasalazina, 2g/dia). É CORRETO AFIRMAR QUE:

A ) O paciente deve ser apenas observado, pois se trata de associação rara de doenças imunológicas e a evolução é totalmente imprevisível.

B ) A ocorrência de retocolite ulcerativa com colangite esclerosante está associada à maior risco de transformação maligna da doença intestinal e de colangiocarcinoma.

C ) Como a doença intestinal está controlada, não está indicado o tratamento cirúrgico, pois o risco de malignização é pequeno.

D ) Após a proctocolectomia, a colangite esclerosante tende a involuir.

E ) Indicado o tratamento cirúrgico, é melhor fazer inicialmente o transplante hepático seguido de retocolectomia total com anastomose íleo-anal e reservatório ileal.

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