Questão 93

Mulher, 57 anos, negra, obesa, procura a UBS para consulta de rotina. É hipertensa, em uso irregular de medicação (hidroclorotiazida e nifedipina). Refere cefaleia esporádica, pulsátil, que cede com analgésicos e dispneia e médios esforços. Exame físico: PA= 170 x 110 mmHg; edema de MMII 1+/4+, até joelhos. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A ) Deve ser encaminhada ao serviço de emergência para receber nitroprussiato de sódio IV, devido à emergência hipertensiva caracterizada pela descompensação da insuficiência cardíaca congestiva.

B ) O quadro clínico caracteriza urgência hpertensiva; a PA deve ser controlada em até 24h, podendo a paciente ser inicialmente medicada na UBS com inibidor de enzima de conversão da angiotensina (ECA).

C ) Independente do quadro clínico, estes níveis pressóricos indicam tratamento com medicação anti-hipertensiva parenteral.

D ) Não há urgência hipertensiva, pois é hipertensa crônica. A medicação em uso deve ser reintroduzida, com recomendação estrita para uso correto.

E ) Por ser negra, está indicado o uso de diuréticos de alça no controle imediato da PA, ficando os inibidores da ECA como 2ª opção.

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