Questão 47

Menino, 5 anos, com diabetes mellitus tipo 1 e história de transgressão da dieta. Exame físico: taquidispneico, taquicárdico e hálito cetônico. Exames laboratoriais: glicemia = 445 mg/dl; gasometria arterial: pH= 7,20, PaO2= 120 mmHg, PaCO2= 29 mmHg, HCO3= 8,6 mEq/I; Na+= 141 mEq/I; K+= 2,9 mEq/I. Feita expansão volêmica em SF e aplicada 1,8U de insulina simples SC. EM RELAÇÃO À CALEMIA E CONDUTA É CORRETO AFIRMAR QUE:

A ) Há hipocaliemia; nenhuma conduta deve ser tomada, pois a expansão volêmica realizada deverá normalizar seu valor em pouco tempo.

B ) A caliemia é normal; nenhuma conduta deve ser tomada.

C ) Há hipocaliemia; deve ser feita reposição de potássio.

D ) A caliemia é normal; devido ao risco de hipocaliemia na evolução, o cálculo da oferta de potássio deverá ser dobrado no soro de manutenção.

E ) Há hipocaliemia; não há necessidade de repor potássio, pois a terapia com insulina deve promover normalização da caliemia.

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