Questão 26

Paciente de 8 anos de idade, portador de linfoma não Hodgkin, em quimioterapia há 6 meses, chega ao pronto-socorro com história de febre de 38ºC desde a noite anterior. Recebeu o último ciclo de quimioterapia há 9 dias. Ao exame físico, bom estado geral, descorado ++/4+, hidratado, eupneico, FC = 118 bpm, sem detecção de focos infecciosos. Assinale a alternativa CORRETA em relação à conduta:

A ) Colher hemograma completo, solicitar exames em busca de foco infeccioso e, se neutropênico sem foco, observar por 24 a 48 horas, repetindo o hemograma e exame físico nesta ocasião.

B ) Colher hemograma completo, solicitar exames em busca de foco infeccioso e, se neutropênico sem foco, prescrever antibiótico via oral, com objetivo de cobertura de Gram-negativos.

C ) Orientar a família quanto à curva térmica rigorosa, devendo retornar ao serviço imediatamente, caso apareça algum sintoma novo ou a febre persista.

D ) Internar a criança imediatamente e, mesmo na ausência de neutropenia iniciar esquema de cobertura com antibiótico de amplo espectro, antifúngico e antiviral devido ao longo tempo de quimioterapia e imunossupressão.

E ) Colher hemograma completo, solicitar exames em busca de foco infeccioso e, se neutropênico sem foco, iniciar cobertura antibiótica de amplo espectro e hidratação endovenosa.

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