Questão 71

Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, apresenta-se com calafrios, vômitos e cefaleia. A paciente tem história de infecções urinárias de repetição. Ao exame físico a temperatura axilar é de 39,4°C. A análise de urina mostrou 10 eritrócitos e 8 leucócitos por campo e pH de 6.0. No hemograma, os leucócitos estavam em 9.000 mm³, 68% de neutrófilos polimorfonucleares e 18% de bastões. Assinale a alternativa INCORRETA.

A ) A ausência de sintomas como urgência urinária, do suprapúbica ou nos flancos, afasta o diagnóstico de infecção urinária alta.

B ) O diagnóstico de infecção urinária é provável, devendo solicitar a urocultura e iniciar com quinolonas.

C ) Essa paciente deve se submeter a uma investigação uroginecológica para avaliar alterações anatômicas ou cálculos renais.

D ) Os germes mais prováveis que podem ser isolados na urocultura são a Escherichia coli, o Proteus e a Klebisiela.

E ) Os diagnósticos como apendicite e doença inflamatória pélvica fazem parte do diagnóstico diferencial desta paciente.

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