Questão 61

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, foi levada ao pronto-socorro, queixando uma dor intensa "opressiva" no precórdio, desencadeada por esforço físico, com duração acima de 30 minutos, sem melhora com repouso, seguido de sudorese profusa, náuseas e vômitos. Fez uso de 200 mg de AAS e de 5 mg de nitrato sublingual no seu domicílio, sem melhora do quadro. Assinale a alternativa INCORRETA.

A ) A anamnese deve ser objetiva e rápida, buscando identificar os fatores de risco tradicionais, os antecedentes de maior gravidade, as medicações em uso, história de alergias, cirurgias recentes, doenças ativas e história de asma.

B ) No exame físico deve incluir a avaliação da pressão arterial e a palpação dos pulsos nos membros superiores e inferiores, avaliar se há palidez periférica, cianose, ansiedade, turgência de jugular e edemas.

C ) Deve ser feita estratificação de risco, pois há dúvidas se o quadro clínico representa isquemia miocárdica.

D ) O quadro é compatível com isquemia miocárdica. Deve-se imediatamente mastigar 300 mg de AAS e realizar um ECG em até 10 minutos. Solicitar os marcadores de necrose miocárdica (CK-MB e troponina T).

E ) O atendimento deve ser priorizado, instituindo algumas medidas: repouso, monitorização contínua, acesso venoso e oxigênio suplementar, se necessário.

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