Questão 74

Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, é avaliada em seu consultório por causa de cefaleias recorrentes. Estas ocorrem aproximadamente duas vezes a cada semana, e duram cerca de 12h. As cefaleias são precedidas por escotomas cintilantes no campo visual esquerdo, que movem lentamente através do campo. Isto é seguido por uma cefaleia parieto-occipital intensa, pulsátil. A paciente sente-se nauseada durante estes sintomas e tem sensibilidade à luz, nenhum outro sintoma ocorre com os episódios. O exame neurológico é normal. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) Trata-se de um quadro de enxaqueca comum com o início na adolescência, duração de horas, pulsátil, acompanhada de fotofobia e náuseas.

B ) Trata-se de um quadro grave de cefaleia, devido à hemorragia subaracnoidea na região occiptal, acarretando as manifestações visuais com os escotomas.

C ) A diagnóstico de meningite bacteriana deve ser afastado pela ausência de manifestação febril e sinais de irritação meníngea.

D ) Deve-se iniciar os medicamentos anti-inflamatórios, betabloqueadores e amitriptilina.

E ) Lesão expansiva cerebral é outro diagnóstico que pode ser afastado pela ausência de sinais hipertensão craniana.

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