Questão 75

Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, vem apresentando há 3 dias tosse com expectoração amarelada, associada à febre de até 39°C. Ao exame físico encontra-se consciente, orientado, FR = 32 irpm, FC = 150 ppm, PA = 110 x 65 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e crepitações em base de hemitórax direito. Radiograma de tórax revela opacidade acinar em lobo inferior direito. Leucograma = 15.000 leuc./mm³ com 10% de bastonetes, creatinina = 1,8 mg/dl e ureia = 58 mg/dl. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) Trata-se de pneumonia adquirida na comunidade. Os agentes etiológicos mais comuns são Streptococcus pneumoniae, o Mycoplasma pneumoniae e a Chlamydia pneumoniae.

B ) Baseado no CURB-65 (questionário que traz informações prognósticas e como tratar), a mortalidade desse paciente é > 25%, portanto, seu tratamento deverá ser realizado, necessariamente, com o paciente internado.

C ) O derrame pleural parapneumônico é uma complicação frequente, sendo indicada toracocentese em todos os casos.

D ) O Gram de escarro pouco altera no diagnóstico e no tratamento proposto.

E ) O esquema antibiótico poderá ser Quinolona (Fluorquinolonas) ou Betalactâmico + Macrolídeo.

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