Questão 60

Marcos Vinícius, 38 anos, diabético tipo 2, dá entrada no Pronto-Socorro referindo que há mais ou menos uma hora apresentou dor súbita em região epigástrica e que agora espalhou para todo abdome. Informa que está em uso de anticoagulante oral há 1 mês, devido uma trombose venosa profunda em perna direita. Encontra-se em MEG, desidratado, emagrecido e desnutrido. Ao exame tem abdome em tábua. O hemograma mostra uma leucocitose com desvio a esquerda. Tem TAP de 38% com RNI de 2,0. A radiografia de abdome mostra um pneumoperitônio pequeno infra diagramático esquerdo. No 12º dia do pós-operatório, Marcos Vinícius apresentou vômitos e desenvolveu uma eventração. Sabemos que o esforço abdominal é um fator importante no desenvolvimento das eventrações. Qual das afirmativas abaixo NÃO corresponde a verdade?

A ) Pacientes portadores de diabetes mellitus tem todas as suas fases de cicatrização prejudicadas

B ) A anemia, desde que o paciente esteja com a volemia adequada, só interfere no processo de cicatrização caso o hematócrito esteja abaixo de 15%

C ) A carência de ácido ascórbico (vitamina C) afeta a síntese do colágeno

D ) Níveis de albumina inferiores a 2,0g/dL estão relacionados a uma maior incidência de deiscências, além de atraso na cicatrização de feridas

E ) Uma perda de 15 a 20% do peso habitual não interfere significativamente com o processo cicatricial

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