Questão 66

Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, é avaliada no ambulátorio por causa de esquecimento. Ao longo do ano, teve que fazer esforço para lembrar do nome de amigos e parentes. Recentemente, dirigindo, entrou na contramão numa rua de mão única e não tem mais capacidade de gerenciar as suas próprias finanças. Nega depressão. Sua mãe teve sintomas similares quando tinha 70 anos e veio a falecer em um asilo, aos 79 anos de idade. O exame físico da paciente é normal. Na aplicação do Mini-Mental State Examination a pontuação foi de 23/30 (incluindo falha de lembrança de todos os três itens após cinco minutos de intervalo). Os exames laboratoriais de rotina são normais, e uma imagem por ressonância magnética (MRI) do cerébro mostra atrofia cerebral difusa moderada. Assinale a alterantiva INCORRETA:

A ) Pelas características clínicas apresentadas pela paciente, podemos inferir que se trata de uma síndrome demencial.

B ) A demência se refere a uma disfunção irreversível, em qualquer domínio da cognição, como memória, concentração, linguagem, leitura, cáculos, coordenação visoespacial, práxia dos membros e funções executivas.

C ) Na paciente acima, as situações estressantes de vida, a depressão, o uso de medicamentos, e os eventos que levam a múltiplos enfartes cerebrais podem ser afastados no diagnóstico da causa de demência.

D ) O diagnóstico de ALZHEIMER, embora seja clínico e de exclusão, pode ser seguramente afirmado para a paciente.

E ) O tratamento medicamentoso da doença de Alzheimer está estabelecido em bases etiopatogênicas da doença, sendo assim, estão indicados a Vitamina E, os inibidores da colinesterase (Tacrina) e o Ginkgo biloba.

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