Questão 55

Diogo, 64 anos de idade, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de dor abdominal distensão e parada de eliminação de fezes e flatos. Refere dois episódios de vômitos amarelados. Encontra-se em BEG, taquicárdico e afebril. Tem hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. Ao exame o abdome está globoso, distendido, com RHA diminuídos e tem dor leve à palpação profunda. Nota-se uma cicatriz cirúrgica mediana infraumbilical (apendicectomia há 10 anos). A suspeita clínica é de uma obstrução intestinal. Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao caso clínico.

A ) A presença de leucocitose não necessariamente denota isquemia intestinal.

B ) A isquemia intestinal não pode ser diagnosticada ou excluída com grande certeza no pré-operatório.

C ) Os pacientes com obstrução intestinal, em geral, estão desidratados e depletados de sódio, cloreto e potássio.

D ) As radiografias simples do abdome em geral confirmam o diagnóstico de obstrução intestinal.

E ) A tomografia de abdome só tem valor se a etiologia da obstrução intestinal for por um tumor ocasionando a obstrução extrínseca.

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