Questão 11
Você está de plantão quando chega na sala de emergência um paciente em protocolo de dor torácica. Ao conversar com familiares, identifica-se: homem, 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, 60 maços-ano. Queixa: dor no peito, de início súbito, há mais ou menos 3 horas, em facada, que irradia para o dorso, com sudorese e náuseas. Ao exame físico: acordado, consciente, sudoreico. Frequência cardíaca = 90 batimentos/minuto; pressão arterial (PA) em MSD = 200 x 100 mmHg; PA MSE = 160 x 100 mmHg, saturação periférica de O₂ = 93%, ar ambiente, frequência respiratória = 24 movimentos/minuto, sem sinais de desconforto. Ausculta cardíaca com sopro diastólico, em foco aórtico 3+/6+. Ausculta pulmonar normal. Exame abdominal nada digno de nota. Pulsos periféricos palpáveis, reduzidos distalmente em MSE. Sobre o caso, a principal suspeita diagnóstica e o exame de escolha para diagnóstico são, respectivamente:
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