Questão 30

Mulher de 52 anos de idade com antecedente de cirrose alcoólica procura o serviço de emergência por aumento de volume abdominal há 10 dias. Exame clínico sem alterações além da ascite e edema de membros inferiores. Puncionada a ascite, retiraram-se 4,8 litros de líquido amarelo citrino, com 250 células, 60% polimorfonucleares, com cultura em andamento. Exames laboratoriais: hemoglobina 12,3 g/dL com índices hematimétricos normais, leucócitos 10200/mm³ , sem desvios, 102.000 plaquetas/mm³ , creatinina 2,8 mg/dL (prévia 0,92 mg/dL), ureia 173 mg/dL, sódio 131 mEq/L e potássio 5,2 mEq/L. Qual é o próximo passo no manejo dessa paciente?

A ) Solicitar sedimento urinário (Urina 1 e ultrassonografia de rins e vias urinárias.

B ) Prescrever albumina endovenosa 85 gramas/dia por 2 dias consecutivos.

C ) Prescrever Ceftriaxona 1g endovenoso 12/12h por 14 dias.

D ) Prescrever terlipressina e albumina endovenosas, com reavaliações sucessivas.

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