ABC - SP - 2021 - R3 - CLÍNICA MÉDICA

Questão 27

Mulher, 74 anos de idade, com antecedente de acidente vascular isquêmico há 8 anos, sem sequelas, com bom controle da pressão arterial, em uso de anlodipino 10 mg/dia. Em sua última consulta, apresentou diário de controle pressórico repleto de valores fora da meta, (valores de pressão arterial sistólica sempre em torno de 190 mmHg). A paciente negou qualquer mudança de dieta ou má aderência medicamentosa. Optou-se pela introdução de enalapril e hidroclorotiazida. Na consulta de retorno após o uso das medicações, os exames de controle revelaram: creatinina = 2,8 mg/dL (valor prévio = 1,3 mg/dL); ureia = 196 mg/dL; K = 5,1 mEq/L. As condutas medicamentosa e diagnóstica para esta paciente devem ser, respectivamente:
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